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No.39627

骨粗鬆症の治療

by ホネ子 
from BC
 2024/06/28 12:38:00 CA

最近、骨粗鬆症と診断されて専門医から薬物治療を勧められている
61歳、女性です。
今は健康で、痛みや不快なこともないのですが、そのうち大変な
事になると専門医に言われています。(脅される感😨)
ファミリードクターに言われてから、牛乳を飲み、階段の昇り降り、
ストレッチや軽い筋トレを始めてますが、専門医からは全く足りていないと。
そんな事はしなくても投薬(皮下注射)、$8000/年を2年間するように言われています。
他にも薬が何種類かあったのですが、副作用の話を聞いたり調べたりすると
気が進みません。

カナダで骨粗鬆症の投薬治療されてる方がいたら、お話を聞きたいと
思いました。

Res.1

by 無回答
from 無回答 2024/06/28 13:12:21 US

>ファミリードクターに言われてから、牛乳を飲み、階段の昇り降り、

お医者さんは白人ですか?
アジア人は乳製品の消化を上手くできませんよね?
その上、リサーチには牛乳を3杯以上飲むと骨が折れやすくなるみたいですよ。

A Swedish study suggests that while milk may be good, more is not better.

This study found that too much milk – three or more glasses a day – was not only associated with mortality but also an increased risk of fracture and hip fracture.
https://health.clevelandclinic.org/can-drinking-too-much-milk-make-your-bones-more-brittle

Res.2

by 無回答
from 無回答 2024/06/28 13:22:51 CA

カルシウムを多く含む食品。
https://www.jpof.or.jp/Portals/0/images/publication/leaf_01_181003.pdf

Res.3

by 無回答
from 無回答 2024/06/28 13:58:27 CA

若い時に、ダイエットとかしてませんでしたか?骨密度って、若い時からの積み上げみたいな所があるから、更年期が終わってから、いきなり食事や運動に気を付けても、ちょっと遅すぎるような気がする。でも、何もしないよりはましだから、カルシウム、ビタミンD、K、タンパク質を取って、負荷がかかる運動をするようにする。骨が脆いと、骨折からすぐ寝たきりになるから、やれることはやった方がいいですよ。

Res.4

by ホネ子
from BC 2024/06/28 14:52:02 CA

トピに返信くださってありがとうございました。

ファミリードクターは白人と中国人のハーフだと思います。
骨粗鬆症の専門医はバリバリの白人でした。
専門医の指導は非現実的だと思いますし、お高い投薬は
金銭的にかなりのハードルですので、やってみようとは思えないです。

若い頃ダイエットとかはしてません。どちらかといえば体育会系で今でも
歩くことは好きですし、若い頃から中肉中背で身長、体重はここ30年
変わってないのです。母も姉も足腰強く、私の骨粗鬆症はとても驚きました。
ビタミンDは7年前から取っています。ビタミンKも今年から取っています。
血液検査でもビタミンDもカルシウムも、とても良いバランスです。

そうですよね、雨でも雪でもアパートの非常階段の昇り降りは良いかなと
思ったのですが、専門医からは全く相手にされませんでした。
でも毎日やれることはやって行きます。
ストレッチや階段の昇り降りは、もうやらないとしっくりこないくらい
身についていて、骨密度以外にもベネフィットはあると思ってます。

Res.5

by 無回答
from 無回答 2024/06/28 15:09:35 US

アジア人の背が低い45歳以上の女性が骨粗鬆症になる可能性が高いみたいですね。
https://twc-ms.com/how-to-prevent-osteoporosis/

猫背になって身長が低くなるとか、転ぶと骨折するとか、腰が痛くなるとか・・

Res.6

by 無回答
from 無回答 2024/06/28 15:52:12 CA

男女関わらず、骨密度は、40代後半から減少していくものなのですが、女性の場合は、更年期を過ぎると、ガクッと減ります。なので、大切なのは、更年期前にどれだけ、骨を丈夫にできるかなんですよね。

ある程度の期間、食事、運動療法をして、骨密度に変わりがないなら、医学的な治療も仕方がないかもしれませんね。フィジオや、栄養士からもアドバイスを貰った方がいいかもしれません。最悪、2年で16000ドルかかったとしても、寝たきりになるよりも全然マシですよ。

私が、トピ主さんの立場なら、まず日本で自費で検査してもらいますね(実際、私は、日本で人間ドックを定期的に受けています)。日本人にあった食事の指導や、運動のアドバイスもしてもらえますし。40過ぎたら、健康維持には、お金がかかっても仕方がないです。

Res.7

by ボン子
from 無回答 2024/06/28 16:03:48 CA

骨粗鬆症、閉経後の女性には本当にショックですよね。ホネ子さんおお気持ち察します。

私も医者から薬は一生続けなければならない、止めたらダメと言われ、落ち込んだ時がありました。
日本の友人は値が良くなれば途中で止めてますし、「医者の一生続けなければならない」の言葉に不信感しか持てなくなり、投薬は止めました。ネットで色々と調べてると、やはり骨粗鬆症のお薬は医療界の良い金儲けの材料になってるとの記事もあります。それに将来、逆に折れやすい骨になるとかの見解もあるようです。値だけを重視した骨粗鬆症の薬は使わないと言う人も沢山いるようです。

私はIherbで購入したストロンチウムを服用しています。病院から貰って薬は何年も変化がなかったけど、ストロンチウムを1年服用して、値は少し上がってきてるようです。
一度Iherbのストロンチウムの口コミをご覧なってみてはいかがでしょう。

お互いにがんばりましょう!!

Res.8

by 背骨が折れたら痛いし背むしに成る
from 気を付けて 2024/06/28 17:56:39 CA

https://news.yahoo.co.jp/articles/4f40110cdd19417f6fd853c30e5f4dbec56f8176

https://www.taisho-kenko.com/special/vitamin-mineral/vitamin-d/

Res.9

by 無回答
from バンクーバー 2024/06/28 21:20:08 CA

トピ主さんに質問なのですが
どうして骨粗鬆症の検査を受けられたのでしょうか?自覚症状のようなものがあったのですか?
私はいま60歳なのですが、ファミリードクターに骨密度を測定したいと相談したら65歳にならないと無料では受けられないと言われました。

Res.10

by ホネ子
from BC 2024/06/28 23:37:54 CA

ポン子さん、ありがとうございます。
早速調べてみます、頑張ります。

12年前にコケて、足の側面の小さい骨が折れてたけど
とても小さい骨だから、何も出来ず安静にして治しました。
その後、暑くなると箇所が腫れるけど、以前のファミリードクターは
ケガをするとそういうものだと。私もそうか…くらいに思ってました。
今のファミリードクターに見せたら、Xレイを撮って原因が分かり、
その際に骨密度の検査を勧めるとXレイのリポートにあり、
7年位前に骨密度検査しました。その時に、ちょっと危ないと言われて
ビタミンDを摂るように言われて、ずっと飲んでます。

今回2度目の骨密度検査だったのです。
骨密度検査の受付にあんたが払うのよと言われて、ファミリードクターに
言ったら、MSPでカバーされるはずと…ちょっと行き違いがあったのですが、
65歳になってないので、そう言われたのですね。

Res.11

by 無回答
from 無回答 2024/06/29 11:14:54 US

>12年前にコケて、足の側面の小さい骨が折れてたけど
>とても小さい骨だから、何も出来ず安静にして治しました。
>その後、暑くなると箇所が腫れるけど、以前のファミリードクターは
>ケガをするとそういうものだと。私もそうか…くらいに思ってました。

そのファミリードクターはヤブ医者だったのでは?
暑くなると箇所が腫れるけどのは・・ケガをするとそういうものではないと思います。

Res.12

by 無回答
from 無回答 2024/06/29 18:12:11 CA

>7年位前に骨密度検査しました。その時に、ちょっと危ないと言われて
>ビタミンDを摂るように言われて、ずっと飲んでます。

>今回2度目の骨密度検査だったのです。

7年間ビタミンDを摂取しても、今回の検査で、骨密度が危険な位低いと言われたということでしょうか?だったら、専門医が言うように、ビタミンの摂取、家庭でのエクササイズ位では、もうどうにもできないんじゃないですか?骨粗鬆症の皮下注射だと、Denosumabが有名ですけれど、高齢女性で受けている人普通にいますよ。経済的に無理なら仕方ないですけれど、低い骨密度は、時間が経てば経つほど更に下がっていくだけなので、専門医が脅したくなる気持ちもわかるような気がします。

Res.13

by ホネ子
from BC 2024/06/29 18:52:44 CA

>Denosumab
これだったら払えます。PharmCareからもカバーされます。
負担額は$860/年、それにエクステンデッドもカバーされます。

私に勧められているのはTeriparatideで100%自己負担、
年間$8000を2年です。投薬前も投薬中も検査はしない、
3年後の骨密度の検査で改善してるはず…だそうです。
なんだか、変な投資の話みたいです。

だから、投薬治療中の方のお話を聞きたいと思ってます。

Res.14

by 無回答
from 無回答 2024/06/29 20:26:57 CA

それなら、はっきりと経済的に無理だから他にできる方法でやりたいと言えばいいと思います。
本当に危機感からの治療提案なら、トピ主さんにできる方法で考えてもらえるのではないでしょうか?

Res.15

by 無回答
from 無回答 2024/06/29 21:03:23 CA

私は骨密度の検査DXA検査を帰国時にしてます。自己負担で10,000円以内です。
ここだと3年に一度なので、検査の結果が分かればモチベーションが上がります。
ダイエットの時に毎朝体重を測るのと同じですね。

Res.16

by ホネ子
from BC 2024/06/29 21:49:34 CA

日本での骨密度検査の情報有難うございます。
私も日本に行く際、DXA検査受けてこようと思います。

BCのHealthのガイドラインを読んでました。
私の10年のFracture RiskはModerateで、どうして投薬急ぐのかな?
teriparatideは他の薬が効かないとか、既にHigh riskの患者の薬らしいです。
専門医への不信感が募ります。

牛乳は大嫌いだったけど飲めるようになりました。
カルシウムもサプリを飲み始めます。
ストロンチウムも注文しました。

来年、早々に日本に行くのでダイエット(サプリ)を改善して
階段の昇り降り、フラミンゴ体操、お散歩を心掛けて
DXA検査受けてこようと思います。それでもまだ骨密度が
下がっていたら、その時に投薬を考えようと思います。

Res.17

by 無回答
from 無回答 2024/06/29 21:51:48 US

カナダ(BC)でもDXA検査、病院でしてもらえます。金額ははっきり覚えていませんが120ドルほど払えば、若くても(私は40代)してもらえました。

骨粗鬆症のリスクは低いということで無料での検査はしてもらえませんでしたが、自腹なら可能ということでした。Fraser Health系の総合病院です。

Res.18

by 無回答
from トロント 2024/06/30 06:06:52 CA

私は間もなく62歳になりますが、今投薬(多分飲み薬)の治療を始めるかというところで検査を受け始めました。
30代後半で外科的閉経をしてから、骨密度検査は定期的に受けており(OHIP:州の保険でカバー)、
結果は40代後半からボーダーと言われてきていますが、ここ10年で骨折が続いていて、
その場合、骨密度がボーダーでも骨粗鬆症であると診断されるようです。
カルシウムとビタミンDの量は、サプリを取っているためか、まあまあ足りています。
私が始めるかもしれない薬(まだどの薬かは聞いていません)は、カルシウム量を低下させることがあるそうで、
カルシウム量が少ない人には使えないとのことでした。

さて、治療オプションに関しては、ここが参考になると思います。
https://osteoporosis.ca/treatments/

私は骨折が多いことから、副甲状腺ホルモン(Parathyroid Hormone: PTH)の検査をしたら、
基準値以下でした。
PTHは血液中カルシウム濃度が上昇させるのですが、これが少ないと血中のカルシウム量が減ってしまい、
骨からカルシウムを血中に流してしまうそうです。
また、破骨細胞を活性化して骨吸収を促進させる働きと骨芽細胞を刺激させ骨形成を促す働きもあるそうです。
上の薬の説明によると、Teriparatide はPTHだそうですね。
トピ主さんのDr.がTeriparatide を勧めるということは、PTHの検査をして、
PTHが低かったのでしょうか?また、カルシウム量も低いのでしょうか?
Teriparatide を始める前に、PTHの検査をしてもらっても良いかもしれません。

お大事になさってください。

Res.19

by ホネ子
from BC 2024/06/30 09:25:02 CA

レス本当にありがとうございます。

レス17さん、日本行かなくても$100ちょっとくらいだったら、カナダで実費で
受けます。専門医は骨密度検査は3年待たないと行けないから、薬を飲み終わる頃に
検査すると言ってました。←専門医への不信感一層です。

レス18さん、貴重な情報ありがとうございます。
BCのガイドラインを読んで、今は投薬は見送ると決めましたが、ここの
サイトでカルシウムの計算を勉強するようにとファミリードクターから
言われてましたが、Treatmentも良く読んでみます。

私の場合、骨折は全くないのです。足の側面の骨折も、腫れると何が起きてるか
わかって以来、冷えピタなどを貼ったりエアコンを使って、猛暑に備えるうちに
腫れなくなりました。ここ1、2年は腫れてないです。
この専門医に会う前に血液検査があったのですが、カルシウムやビタミンD、
甲状腺ホルモン、PHTも全て異常なしでした。
専門医は投薬すれば、何もしなくても薬が効いて2年後には骨量が増えると…
本当に説得力は乏しい…

レス18さんは、お聞きしたいのですが、
専門医に定期的に会っていますか?専門医はEndocrinologyですか?
私のOsteoporosisの専門医はEndocrinologyです。
なので…薬を使うことしか興味がないようです。





Res.20

by 無回答
from トロント 2024/06/30 12:13:06 CA

Res 18です。
私はとある膠原病(=自己免疫疾患)があって専門医=Rheumatologistsに診てもらっているのですが、
そのDr.が私が骨折を繰り返していることを問題視し、骨粗しょう症だと判断しました。
今は摂っていませんし、摂っていた時期も少量でしたが、
ステロイドを服薬していた時期もありましたので、骨粗しょう症のリスクはあります。
RheumatologistsからEndocrinologistを紹介されました。
PTHのテストは、Rheumatologists からのオーダーです。

Res.21

by ホネ子
from BC 2024/06/30 12:42:00 CA

レス18さん、ありがとうございます。
実は私も膠原病のグレーです。

Rheumatologistsにも会いましたが、コロナ期間中で電話診療でした。
専門的の言葉が多く…2年ほど電話診療だったのですが、
コロナが終わっても電話診療だったのでファミリードクターに
了解を経て、行かなくなりました。

Endocrinologyはファミリードクターからのリファで、医者の言動に
文句ばかりで気が引けるのですが、今回も、もう行きたくないと
言いたいです…

Res.22

by 無回答
from 無回答 2024/06/30 17:22:04 CA

私の母が、日本で骨粗鬆症と診断され、その注射を2年間打つ予定です。もううち初めて、(日本で)現在6ヶ月以上は経つと思います。週に2回打っています。すごく金額高いようで、お財布には優しくない見たいですが、打っています。骨粗しょう症は、遺伝があるようなので、娘の私も気をつけなければいけないと思っています。

Res.23

by 無回答
from 無回答 2024/06/30 17:57:55 US

>Endocrinologyはファミリードクターからのリファで、医者の言動に
文句ばかりで気が引けるのですが、今回も、もう行きたくないと
言いたいです…

医者の言動に文句ばかりとは?そんな医者がいるんですか?

Res.24

by 関係ないかな?
from その他 2024/06/30 19:02:26 CA

https://www.youtube.com/watch?v=kinQF4396UQ

Res.25

by ホネ子
from BC 2024/06/30 22:37:17 CA

レス22さん、それは薬が違います。

お母様の薬はテリボン皮下注射(デリパラチド酢酸塩)で週に2回自分で注射
これはBC州では認可されてません。

私の専門医が勧めているのはフォルテオ皮下注射(テリパラチド遺伝子組み換え)で2年間毎日自分で注射です。これはBCで認可されていますがpharm careには入ってなくて全額自己負担です。

日本に薬剤師の友人がいて、いろいろ教えて貰いました。ともに日本では保険適用です。
確かに週2回の皮下注射の効き目はよいみたいです。私もこれだったらと思いましたが、
BC州では認可されてないのですよ。


Res.26

by 無回答
from バンクーバー 2024/07/02 13:19:40 CA

Res 22 です。

ほねこさん

存じませんでした。
ありがとうございます。日本で保険が効いても、それでも高いけど仕方ないと、2年間打つみたいです。BC州では認可されていないんですね。知りませんでした。私もこれを気に、調べてみようと思います。
私は40代前半ですが、骨密度はドクターにお願いしたら、調べてくれるのでしょうか。日本ではすぐやってくれるようですが、こちらでは難しいのかな。

Res.27

by ホネ子
from 無回答 2024/07/02 15:26:39 CA

レス22さん、

この掲示板でどなたかBC州の病院で実費で120ドルくらいとおっしゃってましたよ。
日本のお薬リストネットで見てください。BCのガイドラインの薬の種類と
比べるとショックですよ〜

日本では整形外科でDXA検査ができるとこがたくさんあって、実費でも1万円以下です。
今から、やっておくことなども相談に乗ってくれるようなので、
もし日本に行くことがあれば一度、行ってみるのも良いのではないかと思いました。
まだ40代だったら、骨量は貯められると思いますし、
サプリ、食事、運動などで挽回できると思います。

この掲示板でいろいろな事を教えていただき、本当にありがとうございます。
私は投薬治療の前に日本に行って、骨粗鬆症専門の整形外科に行って、
投薬を決める検査の結果をみせて、またDXA検査を受けてセカンドオピニオンを
貰おうと決めました。骨粗鬆症はアジア人に多いそうです。
日本はもっと薬もたくさんあるし、投薬中、経過観察の検査もやります。

私の感触ではファミリードクターは専門医の言うがままだと思うので、
専門医には金銭面で投薬は1年ほど待って貰うように話します。
Teriparatideを使う理由に、一項目も当てはまらいのに何故かこの薬なのか?を
日本の整形外科医に聞いてから、前に進もうと思ってます。
それまでは食事(サプリ)と運動療法で頑張ろうと思います!

Res.29

by 無回答
from 無回答 2024/07/05 19:58:20 CA

骨粗鬆症の治療をされている方々のお話を拝読し、大変参考になりました。ちなみにお伺いしたいのですが、骨にひびが入りやすいなどの症状以外に、骨密度低下の自覚症状はありますか? 私は更年期以降、四肢(特に太腿とふくらはぎ)に痛みがあるのですが(筋肉痛のような神経痛のような慢性の痛み)、同じ症状の方はいらっしゃいますか?

Res.30

by 無回答
from その他 2024/07/06 19:54:46 CA

ビタミンDか沢山の日光浴、江戸時代に足りなかった栄養素。ぬかずけで補填して脚気が少なく為ったと有留( うる)覚えで昔聞いた事が有る。

カルシウムを同時に摂取。 小魚 メザシ

階段の上り降りで筋肉を保つ努力