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No.37770
誰かこの手書きを解読してください。(診断書です)
by A from 無回答 2021/01/25 18:20:33

2014年にバンフで 気絶してERに運ばれた時の診断書です。

先生の字が猛烈に読めなくて困っています。

最初の Age 41 は読めますが後は まったく読めません。

どなたか助けていただけませんか?

なんと書いてあるのでしょうか?

Res.1 by 無回答 from 無回答 2021/01/25 18:47:46

全然わからないので、もう少し丁寧に書いていただけますか?そしたらわかりますよ!お願いします
Res.2 by 無回答 from 無回答 2021/01/25 18:58:03

一番最初は
45 min KO
つまり45分気絶
この文は状況説明だと思います。
Res.3 by 無回答 from 無回答 2021/01/25 19:05:29

で、その下が診断名かなぁ?
その下の数字はおそらく血圧測定の結果とか?その時の何らかの検査結果が書いてあるんじゃないかな。
Res.4 by おこた from バンクーバー 2021/01/25 19:18:34

もっとお役に立ちたかったのですが、残念ながら、ほとんど読むことが出来ませんでした。…って書いてあるのかな?程度で書いてみましたのでご了承下さい。読めない単語ごとに?を付けておきました。間違いもあると思います。脈と血圧の後のHはHeart Rate(心拍数)かなとも思ったのですが、それもよく分かりません。長い時間、気を失ってしまったようですが、どうぞお大事になさって下さい。

- 45 min K.O. (45分気絶していた) slowly ? (ゆっくりと何とか) (L street ?
- ? ? at time.

? ? / ? w ? R ? (Rは右を意味しているかもしれません)
? ? → ?ged limb (〜したlimb) ✓
PE (physical examかな?) - ? ? + 1 ? ? (confused ? 
- ? ? ? ? Few (T になってますが…) tx (treatmentの略)
- P 101 (Pulse 脈)BP 145/82 (Blood Pressure 血圧)H cIdⅡ ? ?
88 90 142 (それぞれの数字の上にCKR)
04:30 Feeling much better ∴ ? c (withの略?) ? (薬の名前が二つ並んでいるのかな?)
+ to seek ? ? ? ?
Res.5 by 無回答 from 無回答 2021/01/25 19:18:42

アメリカ人旦那にも読ませましたがダメでした。
余計ですが、30代で200kの年収がある、ちゃんと学のある男になります。

Age 41
45 min Knocked our.
Clearly (car) at time. ←carにみえるがcarだと意味が通じないので恐らく違うとの事。



ここまでで限界でした。
Doctors handwriting is the WORST handwriting so this is natural hahaha! とのこと。
くれぐれもお身体お大事になさってください。


Res.6 by 無回答 from 無回答 2021/01/25 19:24:35

看護師ならわかるかも
Res.7 by 無回答 from 無回答 2021/01/25 19:27:04

5
隙あらば旦那自慢の腰巾着
Res.8 by 無回答 from 無回答 2021/01/25 19:51:47

ドイツ語だったりしません?昔日本のお医者さんがドイツ語で診断書を書いてました。何故かわかりませんが。
Res.9 by 無回答 from 無回答 2021/01/25 19:53:42

うちの友達が看護師やから、送ったんやけどわからんって言われたわー。多分、Yahoo知恵袋ならdocterもいるから、投稿してみたらええで!
Res.10 by A from 無回答 2021/01/25 19:57:20

トピ主です。
Res2, Res3, Res4, Res5 さん一生懸命読んでくださりありがとうございました。
おこたさん、本当にありがとうございます。
Res5さん、旦那様にまで聞いていただき感謝しております。

やはり私だけではないのですね、読めないのは。Nativeスピーカーなら読めるかと思ったら
Nativeでもダメなのですね。

これを読まなければならないドクターの下で働くナース達に同情します。ナースも困っていることでしょう。

はい、2014年にバンフで気絶しました。 初めてのことでびっくりしました。
急にグラッときて、フラフラとなり、歩きたいのに歩けなくて、あれ〜と床に倒れました。
自分でコントロールがききませんでした。
それ以降は気絶することなく、元気に過ごしています。
脳しんとうでしょうか?

これ以上、読むことはあきらめようと思います。
ありがとうございました!!

Res.11 by A from 無回答 2021/01/25 19:58:38

Res 9さんもありがとうございました !!
Res.12 by 無回答 from 無回答 2021/01/25 21:28:57

クリニックの受付で働いてます。ドクターの解読、比較的得意なんですが、これは…(絶句)最近は電子カルテが増えて、滅多に遭遇しなくなりました。
私なりに、解読してみました。?は解読不能な箇所です。

Age 41
-45min KO already fine (L glut tender)
-????? car at time

Ph ????/ ???? Bleeding pills R
Fh ????-> ???? Limb
(Ph既往症 Fh 家族歴かな)

OE (on examination の略です)
-seen upset 41yr old
- ??? ??? Anxiety tew ++
- P 101/- ??? BP145/82 HC1a2 alert and oriented
CKR 82/143?何か数字が。採血しましたか?その数値かな。

0430 feeling much better
Discharged with Advil
And to seek neuro ??? In Vancouver
Res.13 by 無回答 from 無回答 2021/01/25 21:35:26

12さん、すごい。さすが医療事務。
サラッと200kのアホダンナ自慢のため"だけ"に出てきた役立たずUS女なんか今頃白目向いてるわ!いい気味w
Res.14 by 無回答 from 無回答 2021/01/25 21:40:29

CKRとその数値は、右蘭(ラボ結果の欄)に書き足したもので、カルテの文とは無関係でしたので、余計紛らわしくなりましたね。
Res.15 by 無回答 from 無回答 2021/01/25 22:13:11

Res12です。何度もすみません。

基本、救急の医者の字は読めない、と勤務先のドクター達も言ってます。この手の診断書の違いは、検査(レントゲンとかCTと)撮ったかを探してみて、後は直接本人から話を聞いてるように思います。

200Kでもなんでも、読めないものは読めない。試みてくれるだけ優しい旦那さまで、しかも200Kの年収なんて羨ましいーーー。
Res.16 by 無回答 from 無回答 2021/01/25 22:17:21

さっき看護師の友達が医者の友達に聞いてくれたで!

41歳45分前から呼吸困難
早朝4:30診察のER患者
といったところの初診時のメモ的な何かではないか


といった返信が返ってきただけやった。言ってたんがやっぱりその医者本人にしかわからんらしい。


Res.17 by 無回答 from 無回答 2021/01/25 23:22:05


12

なんや、ただのミーハーおばはんか。見損なったわ。
Res.18 by 無回答 from 無回答 2021/01/26 06:51:47

薬剤師さんも、Dr. の Handwriting をけっこう読めます。普段処方箋を読んでいるので、、、。
お知り合いにいれば、聞いてみてはどうでしょうか?
Res.19 by 無回答 from 無回答 2021/01/26 12:17:19

Transcriptionを書いてくれるように医者に頼めば大丈夫。

医者を訴えるときなど、transcriptionが必要になりますので、リクエストできますよ。


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