カナダで矯正治療したいと思っています。
通っている歯科で合計5000-6000ドルかかると言われ、無保険で自分のお金で支払うつもりだと言ったら歯科医も受付の人もかなり心配そうな目をしてました。

会社で医療費補助があり保険とは別で年に決まった額を歯科治療や薬等にもらえるのですが、それでは到底足りないので自費で払うつもりでした。

会社の保険がない場合、個人で医療保険に入ったほうがいいのでしょうか？
今まで病院はたまに検査等で通いますが、多少の薬代以外はmspで全てカバーされていたので個人の保険は契約したことありません。

大人の歯科矯正は大抵自費でしょう。
矯正でその値段だったら安いし、受付の人が心配そうに見えたのは気のせいか、或いは、何で保険の事なんて言うんだろうと戸惑っていただけでは。

矯正やブリッジ、インプラントなどは高額になるから全額または一部、自費と言うのは普通だと思います。

上の方も言われてるように気のせいか、

私がん？と思ったのは

会社から上限ありの歯科治療費が出るのに、使わないで全額自費にするつもりですか？私にはそう読めるんですが、それだとん？？と思います。なぜ、使わない？と。

私は現在、インプラント中でクラウンを入れる予定なんですが、補助がカレンダーイヤーで切り替えなので

クラウンは使い出すために今年中に入れたい、そして上限に達してしまうので12月に予定されているクリーニングはまた治療費が来る1月にずらしたい旨を伝えてあります。

企業で歯科保険があっても矯正歯科は対象外。
日本でもカナダでも。大人でも子供でも。

うちの子達は1人6500ドルでした、
通院治療のお金はかかりません(口腔外科や普通の歯科はまた別です、矯正科だけの話です)。

ちなみに昔の話だけどわたしは日本で50万円(別途通院にほ保険が効き１回3000円レベル、矯正自体は50万円という認識)

5000-6000ドルと言われたなら、妥当か、むしろ良心的な値段だよ。

他の方も言われていますが、大人矯正で歯科保険が適用されるケースはほぼ無いと思います。
保険のことを口にしたから受付の人は不思議に思ったのでは？

子どもの場合であれば存在すると思いますが、それでも何年も継続して掛け続けていた場合で、かつカバー率も低いと思います。

矯正は別にして、この掲示板でも個人で入る歯科保険について何回か話題に上っていますが、個人で入る保険は、自分でその掛け金を貯金していた方がマシなくらい、多くの場合は元が取れません。もしそれができたら誰でも入ります。

保険というのは大多数の健康な人が存在して初めて成り立つものなので会社の団体保険のような場合は別ですが、個人の場合は保険会社にとってはメリットがほぼありません。
なので保険会社が損をしないよう、継続年数によって年間の保険金の上限を定めたり、カバー率を定めたりしています。

たとえばブルークロスの個人保険（デンタルオンリー）の場合、デンタル保険の保険料を年払いすると$439、カバー率は初年度は60％、ベネフィットの上限は$500です。
$439払って$500もらえるなら元が取れるじゃないかと思われるかもしれませんが、このカバー率というのも、実際に払った金額ではなく、定められた金額をベースに計算されますし、ごく基本的な治療しかカバーされませんので、元をとるのはかなり難しいです。

もちろん根幹治療などの高い治療はカバーされません（根幹治療がカバーされる保険に入りたければ他の保険と抱き合わせで高いオプションを付けなければなりません）。

私もいろいろ調べてみましたが、個人で入る歯科保険はモトが取れないようになっているという結論に至りました。

＞企業で歯科保険があっても矯正歯科は対象外。
＞日本でもカナダでも。大人でも子供でも。

これは違いますよ、グループ保険の内容次第なので、歯科矯正が保険カバーの対象もありますよ
うちが入っている保険は、上限3000ドルまでは保険でカバーしてもらえましたよ

矯正費用が8500ドルくらいだったかな。そこからエクステンドの保険で2500ドルカバー。

↑　大人です。子どもも同じカバー額かな。

トピ主です。
説明が足りなかったですね。
会社は年に約1000ドルしかカバーしてくれないので残りは自費ということです。

私からは一切保険の話は出していないのに、歯科医、アシスタント、受付の人全員に"システムに登録しないといけないので保険のID等教えてほしい。"あなたが入っている保険で矯正がカバーされるのか一緒に確認しましょう"と何重にも確認されました。

今まで途中で払えなくて治療を終わらせなれなかった人達がたくさんいる歯医者なのかな？とも思いましたが、カナダでの個人で入る保険について聞きたかったのでこちらで質問した次第です。

回答してくださった方々ありがとうございました。

>説明が足りなかったですね。

足りなかったというより、そもそも言葉の使い方を誤っているのでは。
「無保険で自分のお金で支払うつもりだ」
「会社の保険がない場合」
という表現だとまったく保険がないように読めます。

矯正がカバーされない保険は山ほどあります。
なので受け付けの人が心配そうに見えたのは、トピ主さんが自分の保険のことを把握していないように見えたので、後になってか話がややこしくなると困る、きちんと聞いておかなければ、と思ったからではないでしょうか？

矯正でトピ主さんが言われた値段は、安い方ですし、その額が払えなくなった心配はあまりしないと思います。トピ主さんが見るからに貧乏で、絶対に払え無いだろうヤバイ患者のように見えたというのなら別ですが、まさかそんな事はないと思うので。

恐らくですが、保険があるのであれば、保険会社に見積書の請求を送って、患者の負担金額を、治療を始める前にきちんと確認しておかないと、後々やっぱ保険ありますって言ってきたらややこしくなるからだと思います。
保険があるなら伝えておいて損はないですよ

トピ主さんはたぶん、歯医者で自費で支払い、それを後で自分で保険会社に請求しているのでは？

一般的には、歯医者側に自分の保険会社の情報を伝え、歯医者側が保険会社とのやりとりをしてくれます。差額が発生した場合にのみ、患者が自費で払います。

自分が入っている保険会社が設定している決められた治療額、治療内容があって、患者によっては自費でもいいから、いい質の治療が受けたい等、歯医者側と患者で話し合うことができます。

トピ主です。
Res.11さんのおっしゃる通りです。
まず自費で払いあとで会社に振り込んでもらう形です。

最初の投稿を読んでいただければわかると思いますが、保険はなく会社が医療費負担をしてくれるのです。
それが何割支払うとかいう話ではなく年にもらえる額に限りがあるので、これからも歯医者に通うと思うので(受付の人たちが心配そうにしていたので)個人で保険に入ったほうがいいのか聞いたのです。

トピ主さんはいつもその歯医者に通ってて100%自己負担でいつも払ってるのに今回、矯正の時だけ保険は？って言い出したんですか？だとしたら変な話ですね。

普通、保険でいつも払ってる場合
その場で相殺して残高だけを支払うか
全額自分で払って保険会社から後で振り込みか
（私はクレカのポインタ貯めるから後者）

但し高額な場合、実際いくらからなのかわかりませんが先日は800ドルちょっとの虫歯治療でもでしたが、
保険会社に見積もりを送っていくら負担してくれるか確認してから治療をして始めると言う流れになります。

だから歯医者さんもみんな見積もり出すからトピ主さんもって思ったとか？

会社は従業員用に保険には入っていないけど、一定の医療費を負担というケースは初めて聞きました。予想ですが、ファミリービジネスの小規模の会社なのでしょうか。

私だったら、割に合わないので個人で保険には入らないです。虫歯や歯周病にならないように、食事と運動に気をつけ、毎日の夜のフロスを丁寧に行い、歯を正しいやり方で磨いて、4ヶ月おきにハイジーニストにクリーニングしてもらって、半年に一度、デンティストにチェックしてもらって、会社支給の1,000ドルで賄います。それを超えたら自費で払います。

矯正をしたいと思ったら、その分自費で払います。

歯医者には、保険には入っていない、でも会社から年間一定額のお金を支給されることを伝えれば、しつこく聞かれないと思います。

うちの場合はExtendedでも矯正費用はカバーされないので、全額自己負担でした。
ただし、カバーされないと事前に言っておいても念のため、と詳細（保険会社の名前、勤務先、個人のID等）を記入してほしいと言われたので書いて出しました。

そして「カバーされないわね」といわれて手付金+毎月ｘ20か月くらいのパターンか、一括支払い化を選択できました。

トピ主さんの会社は Private Health Services Plan (PHSP) を利用しているのだと思います。まさにトピ主さんがコメントしている通りの仕組みです。
事情を詳しく説明してもうまく伝わらない時は、PHSPと言えば歯医者に通じかもしれません。