6ヶ月ごとに 新しくリファーレルが必要だと理解してますが、必要ないと言われることがあります。どうしてですか？

1 : 例えば今日が予約のあった日だとして、次の予約が今日から 6ヶ月以内の場合だとリファーレルがいらないのでしょうか？このドクターのオフィスからは必要ないと言われました。

2：子供の専門医は、6ヶ月ごとに必要です。だからリファーレルが専門医に届いた日から6ヶ月以内の予約のみなので、例えばリファーレル届いた 2ヶ月後に予約がはいると、次4ヶ月後に戻ってきてと言われてもリファーレルの期限が過ぎてしまい、またGPにお願いしなければならない。
1のドクターとは違う。

3：もう１つは別の専門医で、1年に一回の診察です。昨年の予約日は、11月20日2021だとして、
今年は、11月19日2022で、リファーレルいらないといわれました。なぜいらないのでしょうか。

何が違うのか 分かる方教えてください。
読みにくい文ですみません。

どうやら決まった期限はない、スペシャリストが判断

>Once any referral or re-referral is accepted, it remains valid until the consultation takes place.

Once the consultation is performed, the patient remains a referred case until the specialist discharges them from continuing care. After discharge, a new referral will generally be required by the consultant in order to book a new consultation.

調べてくださって ありがとうございます。Doctors of BC のリファーレルの所を読んでみました。
きっちり6ヶ月ではないようです。